什么是“余额计费”(有时称为“意外计费”)?
当你去看医生的时候, 你可能欠自付费用(共同支付), 共同保险, 免赔额). 如果提供者或设施不在您的计划网络中, 你可能要付更多的费用或全部账单. “网络外”提供商可能会向您收取您的计划支付和全额服务费用之间的差额. 这叫做"平衡账单.“这一金额可能超过相同服务的网络内成本，可能不会计入你每年的自付限额. “惊喜计费是一个意想不到的余额账单. 当你无法控制谁参与你的护理时，就会发生这种情况——比如当你有紧急情况或安排在网络内设施进行访问时, 但却意外地得到了网络外提供商的治疗.

在以下情况下，您将免受余额计费的影响:

• 紧急服务. 如果您有紧急医疗状况，并从网络外的提供商或设施获得紧急服务, 他们可能向您收取的最多费用是您计划的网络内成本分摊(i.e.、共同付款、共同保险). 你不能为这些紧急服务付账. 这包括稳定后的服务, 除非你书面同意并放弃你的保护否则我们不会为这些稳定后服务买单.
• 网络内医院或流动外科中心的某些服务. 网络内医院或流动外科中心的某些提供者可能是网络外的. 这些供应商可能向你收取的最多的费用是你的计划的网络内费用分摊. 这适用于急诊医学, 麻醉, 病理, 放射学, 实验室, 新生儿学, 助理外科医生, hospitalist, 或者集约化服务. 这些提供商不能平衡账单，也可能不会要求您放弃平衡账单的保护. 如果你在这些网络内设施获得其他服务, 网络外提供商无法平衡你的账单, 除非你书面同意并放弃保护.

你 从来没有 要求您放弃上述余额账单的保护. 如果您选择网络内提供商或设施，您将不会收到余额账单.

当不允许余额计费时，您还可以获得以下保护:
你只负责支付你的那部分费用(共同支付), 共同保险, 和免赔额)如果提供者或设施是在网络内，你将支付. 您的健康计划将直接向网络外的提供者和设施支付费用. 你的健康计划将:

• 提供紧急服务，无需事先批准(事先授权).
• 覆盖网络外提供商提供的紧急服务.
• 根据你欠提供商或设施的费用(你的费用份额)，该计划将支付给网络内提供商，并在你的福利解释中显示这个金额.
• 将您为紧急服务或网络外服务支付的金额计入您的免赔额和自付限额.

如果你认为你被冤枉了，你可与美国政府联络.S. 美国卫生与公众服务部(HHS)位于 1-800-985-3059. 访问 www.cms.gov / nosurprises /消费者 有关您在联邦法律下的权利的更多信息.